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Aplicación clínica de la grapadora de corte en forma de arco.

Número Navegar:0     Autor:Editor del Sitio     publicar Tiempo: 2022-01-14      Origen:motorizado

Aplicación deGrapadora de corte de arco

El cáncer bajo en el recto es apuntar al borde inferior del tumor, aparte del borde anal 7 cm debajo o se encuentra en el recto el recto de 1/3La mejor opción para usar la grapadora de corte de arco - Smailpárrafo. Los estudios patológicos han confirmado que la incursión de cáncer rectal en la pared distal es limitada y menos del 3% es mayor que 2 cm. Por lo tanto, la resección del cáncer de rectal distal con segmento intestinal superior a 2 cm es suficiente, expandiendo así las indicaciones de baja resección anterior del cáncer rectal y proporcionando las bases teóricas para la cirugía de preservación del ano para el cáncer rectal bajo. Al mismo tiempo, una gran cantidad de prácticas clínicas y estudios experimentales del piso pélvico han demostrado que, siempre que el canal anal, el esfínter anal y el ano elevador estén bien conservados, el ano se puede conservar para mantener la función de defecación normal. La investigación de la patología es una comprensión más profunda del comportamiento de la biología del cáncer colorrectal, la especialización del cirujano colorrectal protege las tecnologías anal tienden a ser más hábiles y se parecen diversos grapas, especialmente la aplicación de doble grapado y mejora para realizar más y más cirujanos a la anastomosis ultra baja técnica. Desafíos para adaptarse a los pacientes con cáncer rectal cada vez mayor del ano.

Con la extensa aplicación de la tecnología de doble grapadora, se encuentra que para algunos pacientes con pelvis estrecha y obesidad, el dispositivo de cierre lineal anterior tiene muchas deficiencias, lo que hace que algunos pacientes pierdan la oportunidad de conservación anal. ARC Cortar anastomat Debido a su punta curva única para diseñar el acuerdo con el cuerpo humano de la estructura pélvica fácil de estirar hasta la posición del piso pélvico, más profundo, corte y la sincronización de costura completada reduce aún más la contaminación para evitar que se debe realizar el dispositivo de cierre lineal para evitar el dispositivo de cierre lineal. en un espacio muy estrecho de las dificultades y la lesión del vicio de corte recto resultante puede; La grapadora de corte en forma de arco simplifica los pasos de operación de la resección del recto distal y acorta el tiempo de funcionamiento, lo que hace que la anastomosis doble sea más conveniente y factible. Se ha informado que la incidencia de la fístula anastomótica postoperatoria suele ser entre 2.5-5.0% para técnicas dobles anastomóticas utilizando grapas lineales. En este grupo, la incidencia de la fístula anastomótica postoperatoria fue de 4.3% en 46 pacientes con cáncer de bajo cáncer rectal que se sometió a una cirugía de conservación de ANUS con grapadora de corte de arco sin sangrado anastomótico o estenosis, lo que indica que la aplicación de la grapadora de corte de arco contribuye a la finalización exitosa de resección anterior de cáncer rectal ultra bajo sin aumentar la incidencia de complicaciones anastomóticas. Sin embargo, se necesitan más datos para confirmar su ventaja en la reducción de la incidencia de la fístula anastomótica en comparación con la grapadora lineal.

Similar a la grapadora lineal, las complicaciones de la preservación del ano bajo cáncer rectal utilizando la grapadora de corte de arco incluyen principalmente fugas anastomóticas, sangrado anastomótico, estenosis anastomótica, margen de incisión positiva, fístula rectovaginal, retención urinaria postoperatoria y disfunción sexual. No hubo sangrado anastomótico, estenosis anastomótica y fístula rectovaginal, pero 2 casos de fístula anastomótica. Combinado con la literatura para resumir las experiencias de esta aplicación que reduce el corte de ANASTOMAT La razón principal de la fístula anastomótica es la ubicación anastomótica, la operación difícil, el suministro de sangre o la tensión más pobre local, el drenaje intraoperatorio y postoperatorio, no la contaminación libre y los factores locales y los pobres generales. La condición, la obesidad, la cavidad pélvica es una terapia anticancera preoperatoria estrecha, preoperatoria, factores sistémicos, como la diabetes mellitus.

Para evitar la ocurrencia de la fístula anastomótica, se debe prestar atención a los siguientes aspectos cuando se usa un dispositivo de corte y sutura de arco para una preservación anal baja del cáncer rectal

Puntos que necesitan atención del dispositivo de sutura de corte de arco.

(1) Uso especializado de dispositivos anastomóticos en buenas operaciones. (2) El colon proximal se resecó adecuadamente en la premisa del tratamiento radical sin tensión anastomótica. Cuando se sospecha la tensión, el colon proximal debe estar completamente disociado o se debe liberar la flexión esplénica colónica. (3) Buen suministro de sangre para anastomosis. El rango libre del mesangio a ambos distales y extremo no debe ser demasiado grande para eliminar la grasa en la pared intestinal. (4) Selección del sitio anastomótico: el sitio anastomótico debe eliminarse en la parte inferior del recto dorsal en el punto medio del margen de cierre del recto, y la pared intestinal debe contener una parte del margen de cierre del recto. Debido a que la gama libre del recto dorsal suele ser más grande que el suministro de sangre ventral es una anastomosis relativamente pobre aquí puede reducir el área libre dorsal; Al mismo tiempo, si el cable del puente se forma entre el borde de corte de la grapadora del tubo y el borde de cierre del recto, es fácil causar la pared intestinal de la necrosis de la isquemia de la isquemia del cable del puente y la fístula. (5) Inmediatamente después de la finalización de la anastomosis, verifique si los anillos de escisión superior e inferior están completos. Si hay un defecto, el sitio correspondiente puede ser sutura fortalecida. Al mismo tiempo, se realizó un examen anal dedo anal después de la anastomosis para verificar si las uñas anastomóticas estaban en un círculo regular.

En conclusión, como mejora de la tecnología de doble grapadora, la grapadora de corte de arco única se puede insertar en la cavidad pélvica inferior. Su aplicación en la resección anterior del bajo cáncer rectal es seguro y efectivo, especialmente para pacientes con una ubicación de tumor bajo y una operación difícil.

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