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Conocimiento sobre la toracentesis

Vistas:0     Autor:Editor del sitio     Hora de publicación: 2022-10-25      Origen:Sitio

Como todos sabemos, el dispositivo de toracentesis desechable es la herramienta clave para la toracentesis. ¿Qué debemos saber sobre la toracentesis?

Indicaciones para Toracocentesis

1. Pinción diagnóstica de trauma en el pecho sospechoso de hemopneumotórax, que necesita una mayor aclaración; La naturaleza del derrame pleural es indeterminada, y el derrame pleural debe ser perforado para el examen de laboratorio.

2. Cuando una gran cantidad de derrame pleural (o hematocele) se perfora terapéuticamente, lo que afecta las funciones respiratorias y circulatorias, y aún no está calificada para el drenaje torácico, o el neumotórax afecta la función respiratoria.

Método de toracocentesis

1. El paciente se sienta en la silla en dirección inversa, con el brazo sano en la parte posterior de la silla, la cabeza en el brazo y la extremidad superior afectada se extendió por encima de la cabeza; O tome una posición mentirosa de medio lado, con el lado afectado hacia arriba y el brazo lateral afectado elevado sobre la cabeza, de modo que los intercostes estén relativamente abiertos.

2. La punción y el drenaje deben realizarse en el punto de sonido sólido de percusión, generalmente en el espacio intercostal del séptimo al 8 del ángulo subescapular, o en el espacio intercostal del 5 al 6º de la línea midaxilar. El sitio de punción de derrame encapsulado debe ubicarse de acuerdo con la fluoroscopia de rayos X o el examen ultrasónico.

3. Las aspiraciones de neumotórax, generalmente en la posición semi -reclinada, y el punto de perforación del anillo está en la línea esclavicular media entre los intercostales 2º y 3º, o en la parte delantera de la axila entre el 4º y 5º intercostos.

4. El operador debe realizar estrictamente la operación aséptica, usar una máscara, la tapa y los guantes asépticos, desinfectar rutinariamente la piel en el sitio de punción con tintura de yodo y alcohol, y colocar una toalla quirúrgica. La anestesia local debe infiltrarse en la pleura.Trocar toracoscópico en venta - Smail

5. La aguja debe insertarse lentamente a lo largo del borde superior de la siguiente costilla, y el tubo de látex conectado a la aguja debe sujetarse primero con pinzas hemostáticas. Al pasar a través de la pleura parietal y al ingresar a la cavidad torácica, puede sentir la "sensación de caer" que la punta de la aguja resiste la desaparición repentina, luego conecte la jeringa, libere las pinzas hemostáticas en el tubo de látex y luego puede Bomba fluido o aire (al bombear aire, también puede conectar el dispositivo artificial de neumotórax cuando se confirma que el neumotórax se bombea y realiza el bombeo continuo).

6. Después de la extracción de líquido, extraiga la aguja de punción, presione 1 ~ 3nin con una gasa estéril en el orificio de la aguja y fácala con cinta adhesiva. Pídale al paciente que se quede en la cama.

7. Cuando los pacientes con enfermedades críticas están perforadas, generalmente toman la posición plana y no deben mover su cuerpo demasiado por la punción.

Precauciones para la toracocentesis

1. La cantidad de líquido dibujado por punción para el diagnóstico es generalmente de 50-100 ml; A los fines de la descompresión, no debe exceder los 600 ml por primera vez y 1000 ml para cada vez a partir de entonces. Durante la punción traumática del hemotorax, es aconsejable liberar sangre acumulada al mismo tiempo, prestar atención a la presión arterial en cualquier momento y acelerar la transfusión e infusión de sangre para prevenir la disfunción o el shock respiratorio repentino y circulatorio durante la extracción de líquido.

2. Durante la punción, el paciente debe evitar la tos y la rotación de la posición del cuerpo. Si es necesario, la codeína se puede tomar primero. En caso de tos continua o opresión en el pecho, mareos, sudor frío y otros síntomas de colapso durante la operación, la extracción de líquido debe detenerse inmediatamente, y la adrenalina debe inyectarse de manera subcutánea si es necesario.

3. Después de la punción pleural de líquido y neumotórax, la observación clínica debe continuarse. El fluido pleural y el gas pueden aumentar nuevamente varias horas o una o dos días después, y la punción puede repetirse si es necesario.

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