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Factibilidad y seguridad del clip hemostático absorbible en colecistectomía laparoscópica

Número Navegar:0     Autor:Editor del Sitio     publicar Tiempo: 2021-12-27      Origen:motorizado

Resumen: Objetivo Estudiar la viabilidad y la seguridad de usar un clip hemostático absorbible en colecistectomía laparoscópica, y para proporcionarClip de ligadura - SmailSoporte de datos para su promoción clínica. Métodos Un total de 97 pacientes que se sometieron a colecistectomía laparoscópica electiva de diciembre de 2013 a diciembre de 2014 fueron seleccionados como sujetos del estudio, y se dividieron en dos grupos de acuerdo con sus números de tratamiento médico, 49 pacientes con números de tratamiento médico impares fueron seleccionados como la observación. grupo. Cuarenta y ocho pacientes con un número par se incluyeron en el grupo de control. De acuerdo con los grupos, se utilizaron clips hemostáticos absorbibles y el clip de titanio para la hemostasia durante la operación, respectivamente, y los datos hemostáticos y los datos de seguridad se compararon y se analizaron después de la operación. Resultados Las tasas de sangrado de los dos grupos fueron de 18.4% y 16.7%, respectivamente. El grupo de observación fue ligeramente mejor que el grupo de control, pero no hubo diferencia significativa (P> 0.05), es decir, el efecto hemostático fue significativamente diferente. La incidencia de complicaciones en los dos grupos fue de 12.2% y 29.2%, respectivamente. En comparación entre los grupos, el grupo de observación fue significativamente menor que el grupo de control (P <0.05), es decir, la seguridad del grupo de observación fue significativamente mejor que el grupo de control. Conclusión El clip hemóstico absorbible interno tiene ventajas de buen efecto hemostático y alta seguridad en colecistectomía laparoscópica, y es seguro y factible para el uso clínico.

La hemostasia intraoperatoria es una parte importante de la colecistectomía laparoscópica, que no solo afecta directamente el éxito de la operación, sino que también puede poner en peligro la vida del paciente. Aunque la hemostasis de clip de titanio tradicional tiene un buen efecto de hemostasia, permanece en el cuerpo durante mucho tiempo, lo que resulta en una alta incidencia de complicaciones, por lo que debe mejorarse aún más. La invención y la aplicación del clip hemostático absorbible pueden reducir fundamentalmente las complicaciones causadas por la operación hemostática. Aunque su valor ha sido confirmado por estudios clínicos y relevantes, carece de apoyo de datos necesarios para la promoción clínica [1]. Este estudio tiene como objetivo confirmar el valor del clip hemostático absorbible doméstico en colecistectomía laparoscópica y proporcionar soporte de datos para su promoción. Los contenidos y conclusiones del estudio se describen brevemente de la siguiente manera.

1. Datos y métodos.

1.1 Datos generales Un total de 97 pacientes con colecistectomía laparoscópica electiva de diciembre de 2013 a diciembre de 2014 fueron seleccionados como sujetos del estudio, incluidos 52 hombres y 45 hembras. El rango de edad fue de 43-68 años, con un promedio de (52.6 ± 10.3) años. El curso de la enfermedad varió de 12 a 49 meses, con un promedio de (26.5 ± 8,4) meses. Hubo 48 casos de cálculos biliares y 49 casos de pólipo de la vesícula biliar. 38 pacientes tuvieron un historial de cirugía epigástrica. Todos los sujetos fueron diagnosticados y tratados con cirugía electiva laparoscópica, y todos ellos cumplieron con los requisitos pertinentes del consentimiento informado y la ética médica [2]. Los sujetos se dividieron aleatoriamente en dos grupos, y no hubo diferencias significativas en los datos clínicos básicos entre los dos grupos (P> 0.05), lo que indica la comparabilidad.

1.2 Métodos Todos los sujetos se sometieron a colecistectomía laparoscópica convencional y enfermería perioperatoria. Los sujetos en el grupo de observación se trataron con abrazaderas hemostáticas (pinzas de ligación hemostáticas absorbibles de Smail se hicieron en China), y se dieron 1-3 abrazaderas hemostáticas de acuerdo con las condiciones de los pacientes. Los sujetos en el grupo de control fueron tratados con 1-2 clips de titanio para la hemostasia. La operación hemostática específica se realizó de acuerdo con la operación de rutina clínica.

1.3 Métodos de procesamiento de datos SPSS18.2 Se utilizó software estadístico para analizar los datos de investigación. Los datos de medición se expresaron como una prueba de 'x ± s' y t. Los datos de conteo se expresaron como una prueba X (%) y X2. Cuando p <0.05, la diferencia fue significativa.

Resultados 2.

2.1 Efecto hemostático La tasa de sangrado de los pacientes durante la cirugía se tomó como el contenido de evaluación del efecto hemostático, y la tasa de sangrado fue inversamente proporcional al efecto hemostático. La tasa de sangrado de sujetos en los dos grupos fue de 18.4% y 16.7% respectivamente. Aunque el grupo de observación fue ligeramente mejor que el grupo de control, no hubo diferencia significativa (x2 = 0.049, p = 0.186> 0.05), es decir, el efecto hemostático fue significativamente diferente.

2.2 Seguridad 15D Después de la cirugía, el sitio de la abrazadera hemostática se observó mediante ultrasonido B-ultrasonido, TC y otros métodos de imagen. La incidencia de licuefacción, calcificación y dolor en este sitio se utilizó como el contenido de evaluación de seguridad, y la incidencia fue de 12.2% y 29.2% respectivamente. El grupo de observación fue significativamente menor que el del grupo de control (P <0.05), es decir, la seguridad del grupo de observación fue significativamente mejor que la del grupo de control. Vea el siguiente artículo para datos específicos.

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