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Introducción a los alimentos básicos quirúrgicos

Vistas:0     Autor:Editor del sitio     Hora de publicación: 2022-11-18      Origen:Sitio


Grapas quirúrgicas son productos básicos especiales utilizados en cirugía para reemplazar suturas para cerrar heridas de piel o conectar o resecar parte del intestino o pulmón. El uso de alimentos básicos en suturas reduce las respuestas inflamatorias locales, el ancho de las heridas y el tiempo de cierre. 1990S, es el uso de clips en lugar de grapas en algunas aplicaciones; Esto no requiere penetración básica.

Usos de la grapadora de cortador lineal

Instrucciones de uso Grandioso quirúrgico

La grapadora de corte lineal desechable coloca dos hileras escalonadas de grapas de titanio de doble fila, y corta y divide el tejido simultáneamente entre las dos filas de doble filas.Los grapadores de corte lineales desechables no deben usarse en tejidos como el hígado o el bazo, que puede ser aplastado por el cierre del instrumento.

Sobre Grapadora de cortador lineal

La técnica fue pionera por el cirujano húngaro Hümér Hültl, el "padre de la sutura quirúrgica". La grapadora prototipo de Hultl en 1908 pesaba 8 libras (3.6 kg) y tardó dos horas en ensamblar y cargar.La técnica se refinó en la Unión Soviética en la década de 1950, permitiendo que los primeros dispositivos de sutura reutilizables producidos comercialmente se utilicen para crear anastomosis intestinal y vascular. Leon C. Hirsch, quien fundó Surgical America en 1964 para fabricar suturas quirúrgicas bajo su dispositivo de marca Auto Suture. Hasta finales de la década de 1970, USSC dominó en gran medida el mercado, pero en 1977 la marca Ethicon de Johnson & Johnson ingresó al mercado, y hoy ambas marcas son ampliamente utilizado junto con competidores del Lejano Oriente. USSC fue adquirido por Tyco Healthcare en 1998 y cambió su nombre a Covidien el 29 de junio de 2007.La seguridad y la permeabilidad de la anastomosis mecánica (anastomótica) intestinal se han estudiado ampliamente. En tales estudios, las anastomosis suturadas suelen ser comparables o menos propensas a la fuga. Este puede ser el resultado de los avances recientes en la tecnología de suturas y las prácticas quirúrgicas cada vez más conscientes del riesgo. Por supuesto, las suturas sintéticas modernas son más predecibles y menos susceptibles a la infección que los materiales de sutura básica utilizados antes de la década de 1990: GUT, Silk y Linen.Una característica clave de los grapadores intestinales es que los bordes de la grapadora actúan como un hemostato, comprimiendo los bordes de la herida y cerrando el vaso sanguíneo durante el procedimiento de grapado. Estudios recientes han demostrado que el uso de técnicas de sutura actuales, no hay diferencias significativas en los resultados entre la sutura manual y la anastomosis mecánica (incluidos los clips), pero la anastomosis mecánica se realiza mucho más rápido.En pacientes cuyo tejido pulmonar ha sido sellado con grapadores para neumonectomía, las fugas de aire son comunes después de la cirugía. Actualmente se están investigando técnicas alternativas para sellar el tejido pulmonar.

Tipos y aplicaciones

La primera grapadora comercial estaba hecha de acero inoxidable con grapas de titanio embaladas en cartuchos básicos recargables.Los grapadores quirúrgicos modernos son desechables, hechos de plástico o reutilizables, hechos de acero inoxidable. Ambos tipos generalmente se cargan con cartuchos desechables.Las líneas básicas pueden ser rectas, curvas o redondas. Los grapadores del circular se usan para la anastomosis de extremo a extremo después de la resección intestinal o, más controvertido, cirugía esofagogástrica. Estos instrumentos se pueden usar en procedimientos abiertos o laparoscópicos, con diferentes instrumentos utilizados para cada aplicación para cada aplicación. . Los grapadores laparoscópicos son más largos, más delgados y pueden articularse para permitir el acceso desde un número limitado de puertos de trocar.Algunos grapadores contienen un cuchillo que puede cortar y engrapar en una operación. Los capitales se utilizan para cerrar las heridas internas y de la piel. Los productos básicos de piel generalmente se aplican con una grapadora desechable y se eliminan con un removedor de productos básicos especializados. Procedimiento (comúnmente conocido como "grapado gástrico "). Aunque los dispositivos anastomóticos circulares de extremo a extremo para el tracto digestivo son ampliamente utilizados, los grapadores circulares para la anastomosis vascular nunca se han comparado con la anastomosis de manos estándar a pesar de los estudios intensivos marcan una gran diferencia con las técnicas de sutura (de carril). Además de la forma diferente de conectar el buque (eversionado) al tocón digestivo (invertido), la razón subyacente principal puede ser que, especialmente para los buques pequeños, el trabajo manual y la precisión requeridas para colocar solo el tocón del recipiente y manipular cualquier dispositivo no puede Be significativamente menos realiza la costura requerida para la costura de manos estándar, por lo que no hay mucho uso en el uso de ningún equipo.Sin embargo, el trasplante de órganos puede ser una excepción en la que estas dos fases, posicionamiento del dispositivo en el tocón vascular y la actuación del dispositivo, pueden realizarse en diferentes momentos por diferentes equipos quirúrgicos en condiciones seguras sin el tiempo requerido que afecte la preservación de los órganos de los donantes, es decir, bajo condiciones isquémicas frías del órgano donante y la tabla posterior después de la resección del órgano natural del destinatario. El objetivo de la finalización es minimizar la fase isquémica cálida peligrosa del órgano donante, que puede contenerse en minutos o menos, simplemente uniendo el final del dispositivo y manipulando la grapadora. Mientras que la mayoría de los productos básicos quirúrgicos están hechos de titanio, el acero inoxidable se usa más comúnmente para algunos grapas de piel y clips. El titanio es menos reactivo con el sistema inmune y, debido a que es un metal no ferroso, no interfiere significativamente con escáneres de resonancia magnética, aunque pueden ocurrir algunos artefactos de imágenes. Los productos básicos absorbibles synthetic (bioabsorbibles) basados ​​en ácido poliglicólico son no W disponible, al igual que muchas suturas absorbibles sintéticas.

Eliminación de picos de piel

Cuando se usan grapas de la piel para sellar heridas de piel, es necesario eliminar los productos básicos después de un período de curación apropiado, generalmente de 5 a 10 días, dependiendo de la ubicación de la herida y otros factores. Un removedor de la piel es un pequeño dispositivo manual que consiste en de un zapato o placa lo suficientemente estrecho y delgado como para insertarse debajo de la espiga de la piel. La parte móvil es una pequeña cuchilla que, cuando se aplica la presión de la mano, empuja la grapa hacia abajo a través de una ranura en el zapato, deformando la alimentación en un " M "Forma para una eliminación más fácil. En una emergencia, los productos básicos se pueden eliminar con un par de forcederas arteriales. Los removedores de forma básica de la piel se fabrican en una variedad de formas y formas, algunos son desechables y otros son reutilizables.



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