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Toracentesis - Parte 2

Vistas:0     Autor:Editor del sitio     Hora de publicación: 2022-06-08      Origen:Sitio

Toracentesis

3. Desinfección

1) Desinfección de la piel de rutina, 3 yodo 3 alcohol, diámetro 15 cm

2) Use guantes estériles,

3) Toalla para colocar agujeros

4. Capa por capa Anestesia de infiltración local

1) Los pacientes pueden recibir 0.011 mg/kg de atropina por vía intravenosa para prevenir el reflejo vasovagal durante la extracción de líquido. Anestésico oToracentesis de uso único para la venta - SmailLos sedantes no necesitan ser utilizados.

2) Durante la punción, el paciente debe evitar la tos y la rotación de la posición del cuerpo, y tomar la codeína primero si es necesario.

3) 2 ml de lidocaína se pinchó en el borde superior de la siguiente costilla para formar un colículo

4) Ingrese la capa por capa para evitar la inyección en los vasos sanguíneos y no ingrese a la cavidad pleural demasiado profundamente

5. Punchura

La piel en el sitio de punción se fija con la mano izquierda, y la aguja se inserta con la mano derecha

En el borde superior de la siguiente costilla, en el sitio de la anestesia local, inyecte la aguja hasta que la resistencia desaparezca y detenga la inyección

Aguja de punción fija para evitar el pinchazo de los órganos internos

Evite que el aire ingrese a la cavidad pleural. Tenga cuidado al operar el cilindro de la aguja y el interruptor de tres vías. No se permite que el aire ingrese a la cavidad torácica. Nunca bombee el líquido pleural con fuerza para evitar la aguja o el catéter que ingresa a la pleura que daña el pulmón.

6. Tirando de aguja

1) Después de retirar la aguja de punción, cúbrala con una gasa estéril y fijo bajo presión

2) Mane aún después de la operación para evitar la limpieza local

7. Precauciones durante y después de la operación

1. En caso de shock anafiláctico, detenga la operación inmediatamente e inyecte 0.1%------------ 0.3ml-0.5ml adrenalina subcutáneamente

El paciente puede sentir dolor en el pecho cuando el pulmón se vuelve a estirarse hasta la pared torácica. En caso de dolor en el pecho severo, disnea, taquicardia, desmayo u otros síntomas graves, se sugiere que el paciente tiene alergia pleural y el drenaje debe detenerse, incluso si todavía hay una gran cantidad de derrame pleural en el cofre.

2. El bombeo líquido único no debe ser demasiado, no más de 700 por primera vez, y no más de 1000 en el futuro. Para los pacientes con una gran cantidad de líquido pleural, se deben drenar a menos de 1500 ml de líquido cada vez para evitar la inestabilidad hemodinámica y / o el edema pulmonar después del reclutamiento pulmonar.

En caso de punción traumática de hemotórax, es aconsejable descargar sangre acumulada al mismo tiempo, preste atención a la presión arterial en cualquier momento y acelere la transfusión e infusión de la sangre para prevenir la disfunción o shock respiratorio repentino y circulatorio durante la extracción de líquido.

3. Extracción de líquido diagnóstico 50-100

4. Si es empiema, trate de chuparlo cada vez

5. El examen citológico debe ser al menos 100 y debe presentarse de inmediato para evitar la autólisis celular

6. Evite la punción debajo del noveno espacio intercostal para evitar lesiones en los órganos abdominales

7. Después de la toracocentesis, la observación clínica debe continuarse. Puede ser varias horas o una o dos días después, la toracocentesis se puede repetir si es necesario.

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