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Tubo torácico de marisco - drenaje torácico cerrado

Vistas:0     Autor:Editor del sitio     Hora de publicación: 2022-06-10      Origen:Sitio

TorácicoTubo medio - drenaje torácico cerrado

1 indicaciones

1. Una gran cantidad de neumotórax, neumotórax abierto, neumotórax de tensión, neumotórax oprime la respiración (generalmente cuando la compresión pulmonar del neumotórax unilateral es más del 50%).

2. toracocentesis en el tratamiento de neumotórax inferior

3. Neumotórax y hemopneumotórax que requieren ventilación mecánica o artificial

4. neumotórax o hemopneumotórax recurrente después de la eliminación del tubo de drenaje torácico

5. Hemopneumotórax traumático que afecta las funciones respiratorias y circulatorias.

2 Preparación

1. Posturas

Posición sentada o semi reclinable

El paciente está en la posición de la mitad (si los signos vitales no son estables, el paciente está en posición de mentira plana).

2. Elige el sitioPrecio de toracentesis de uso único - Smail

1) Selección del segundo espacio intercostal de la línea clavicular media para el drenaje de neumotórax

2) Se seleccionó un derrame pleural entre la línea media axilar y la línea axilar posterior, y entre los intercostales sexto y 7º

3. Desinfección

Desinfección de la piel rutinaria, diámetro 15, 3 yodo 3 alcohol

4. Anestesia de infiltración local

Inyección intramuscular de sodio fenobarbital 0 lg。

Infiltración local de la capa de preparación de la pared torácica en el área de incisión de anestesia a la pleura; Corte la piel 2 cm a lo largo de la línea intercostal, extienda las pinzas vasculares a lo largo del borde superior de las costillas y separe las capas del músculo intercostal al cofre; El tubo de drenaje se colocará inmediatamente cuando el líquido brote. La profundidad del tubo de drenaje en la cavidad torácica no debe exceder los 4 ~ 5 cm. La incisión de la piel de la pared torácica debe suturarse con rosca de seda de tamaño mediano, el tubo de drenaje debe ligarse y fijarse, y cubrir con una gasa estéril; Fuera de la gasa, envuelva una cinta larga alrededor del tubo de drenaje y péguela en la pared del pecho. El extremo del tubo de drenaje está conectado al tubo de goma largo de desinfección a la botella sellada por agua, y el tubo de goma conectado a la botella sellada de agua se fija en la superficie del lecho con cinta adhesiva. La botella de drenaje se coloca debajo de la cama del hospital donde no es fácil ser derribada.

3 intubación

1. Incisión de la piel

2. Separación roma de la capa muscular y la colocación del tubo de drenaje torácico con orificio lateral a través del borde superior de la costilla

3. El orificio lateral del tubo de drenaje debe tener 2-3 cm de profundidad en la cavidad torácica

4 precauciones

1. En el caso de hematocele masivo (o derrame), la presión arterial debe monitorear de cerca durante el drenaje inicial para evitar que el paciente shock o colapso repentino. Si es necesario, la presión arterial debe liberarse continuamente para evitar un peligro repentino.

2. Preste atención para mantener el tubo de drenaje desbloqueado sin presión o distorsión.

3. Ayude al paciente a cambiar la posición correctamente todos los días, o aliente al paciente a respirar profundamente para lograr un drenaje completo.

4. Registre el volumen de drenaje diario (el volumen de drenaje por hora en la etapa temprana después de la lesión) y los cambios de sus propiedades, y realice la fluoroscopia de rayos X o la reexaminación de la película según corresponda.

5. Al reemplazar la botella sellada por agua estéril, el tubo de drenaje se bloqueará temporalmente primero, y luego el tubo de drenaje se volverá a soltar después del reemplazo para evitar que el aire sea absorbido por la presión negativa del cofre.

6. Para eliminar la infección secundaria, el cultivo bacteriano y la prueba de sensibilidad al fármaco del fluido de drenaje se pueden realizar si se cambian las propiedades del fluido de drenaje.

7. Al sacar el tubo de drenaje, la piel alrededor de la incisión debe desinfectarse primero, la sutura fija debe retirarse, el tubo de drenaje cerca de la pared torácica debe sujetarse con pinzas vasculares, y la abertura de drenaje debe cubrirse con 12 ~ 16 capas de gasa y 2 capas de gasa de vaselina (incluido un poco más de vaselina). El operador debe sostener la gasa con una mano, sostener el tubo de drenaje con la otra mano y sacarla rápidamente. La gasa en la abertura del drenaje se selló completamente en la pared del pecho con una gran pieza de cinta adhesiva cuya área excedía la gasa, y el aderezo podía cambiarse después de 48 ~ 72 horas.

5 Enfermería postoperatoria

Después de la operación, el tubo de drenaje a menudo se sobrecarga para mantener la luz sin obstáculos. El flujo de drenaje se registra cada hora o 24 horas. Después del drenaje, el pulmón se expande bien, y no hay gas o salida de líquido. El tubo de drenaje se puede quitar cuando el paciente inhala profundamente, y la herida se puede cerrar con una gasa de vaselina y cinta adhesiva.

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